Use of noninvasive mechanical ventilation weaning protocol in neonatal intensive care units in Brazil: a descriptive study / Uso de protocolo de desmame de ventilação mecânica não invasiva em unidades de terapia intensiva neonatal no Brasil: estudo descritivo

Abstract Objective: This study aimed to investigate whether neonatal intensive care units (NICUs) in Brazilian hospitals use a protocol for weaning from noninvasive ventilation (NIV), how this ventilatory support is withdrawn, and whether there is consensus among the methods used by the institutions. Methods: A cross-sectional survey was conducted from December 2020 to February 2021, based on responses to an electronic questionnaire, filled out by physical therapists working in NICU in Brazilian hospitals about the routine of physical therapy and the use of NIV and its weaning. Results: A total of 93 answers to the electronic questionnaire met the study criteria: 52.7% were from public health institutions, with an average of 15 NICU beds (15.2±15.9), 85% of the physical therapists worked exclusively in the NICU, 34.4% of the NICU had 24-h physical therapy care, 66.7% of the units use the continuous positive airway pressure (CPAP) as ventilatory mode, and 72% the nasal prong as NIV interface; 90% of the NICU physical therapists answered that their NICU had no NIV weaning protocol, with various methods of weaning reported, the most cited being pressure weaning. Conclusions: Most Brazilian NICUs have no NIV weaning protocol. The most used method among institutions, with or without a protocol, is pressure weaning. Although most of the participating physical therapists work exclusively in NICU, many hospitals do not have the recommended workload, which can be one of the negative factors in the organization of protocols and in the progress of ventilatory weaning.

RESUMO Objetivo Investigar se as unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) dos hospitais brasileiros utilizam protocolo para desmame de ventilação não invasiva (VNI), de que forma é realizada a retirada desse suporte ventilatório e se há consenso entre os métodos utilizados pelas instituições. Métodos Foi realizado um estudo de corte transversal de dezembro de 2020 a fevereiro de 2021, com base nas respostas a um questionário eletrônico, preenchidas por fisioterapeutas que trabalham em UTIN de hospitais brasileiros sobre a rotina da fisioterapia, o uso de VNI e seu desmame. Resultados Preencheram os critérios do estudo 93 respostas ao questionário eletrônico: 52,7% foram de instituições públicas de saúde, com média de 15 leitos de UTIN (15,2 ±15,9); 85% dos fisioterapeutas trabalhavam exclusivamente na UTIN, 34,4% das UTIN possuíam atendimento fisioterapêutico 24 horas por dia; 66,7% das unidades utilizam o Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) como modo ventilatório e 72% a pronga nasal como interface de VNI; 90,3% dos fisioterapeutas responderam que suas UTIN não possuíam protocolo de desmame de VNI, com métodos de desmame relatados variados, sendo mais citado o desmame de pressão. Conclusões A maior parte das UTIN brasileiras não possui protocolo de desmame de VNI; o método mais utilizado entre as instituições que possuem ou não protocolo é o desmame de pressão. Apesar de a maioria dos voluntários trabalhar exclusivamente em UTIN, muitos hospitais não possuem a carga horária recomendada, o que pode ser um dos fatores negativos na organização dos protocolos e no andamento do desmame ventilatório.

Efeitos do FIFA 11+ sobre o controle postural e performance funcional em atletas de futsal sub-13 / Effects of the FIFA11+ on postural control and functional performance in futsal athletes u-13

O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos do programa FIFA 11+ sobre o controle postural e a performance funcional de membros inferiores, em atletas de futsal sub-13. Participaram 15 atletas do sexo masculino (11 a 13 anos de idade), integrantes da equipe Uruguaiana, em treinamento regular, avaliados pré e pós-teste. O controle postural foi avaliado através da posturografia dinâmica computadorizada, incluindo os testes de organização sensorial (TOS), constituído de seis condições, no qual as condições 1, 3 e 6 avaliam o sistema visual, proprioceptivo e vestibular, a condição 2 e 5 avaliam o sistema proprioceptivo e vestibular e a condição 4 avalia o sistema proprioceptivo. A avaliação da performance funcional dos membros inferiores foi analisada pelo protocolo Hop Test. O protocolo FIFA11+ foi aplicado durante 21 semanas, com frequência de 2x por semana e duração aproximada de 20 minutos, antes do início de cada treino regular dos atletas. Houve melhora do controle postural dos atletas pós-intervenção, nas condições 1, 2 e 6 dos TOS. Houve melhora também nos testes de desempenho funcional, especialmente no lado dominante. O protocolo FIFA 11+ contribuiu para a melhora do controle postural e performance funcional em atletas de futsal sub-13.(AU)

To aim of this study was evaluate the effects of the FIFA 11+ program on postural balance and functional performance of the lower limbs, in indoor soccer players U-13. 15 male players, aged 11 to 13 years old, members of Uruguaiana team, in regular training, participed of this study, evaluated pre and post-intervention. Balance was assessed using computerized dynamic posturography, including sensory organization test (SOT), made up of six conditions in which condition 1, 3 and 6 evaluates the visual, proprioceptive and vestibular system, the condition 2 and 5 evaluates the proprioceptive and vestibular system and the condition 4 evaluates the proprioceptive system. The evaluation of the functional performance of the lower limbs was analyzed by tests: Single Hop Test; Triple Hop Test; Cross-over Hop Test and Timed Hop Test. FIFA11 + program was applied for 21 weeks, often 2 times a week and last approximately 20 minutes before the beginning of each regular training of athletes. There was an improvement in postural balance of the post-intervention athletes, the conditions 1, 2 and 6 of the SOT.There was also improvement in functional performance tests, especially on the dominant side. The FIFA 11+ protocol contributed to the improvement of postural balance, functional performance and increased muscle strength of knee in indoor soccer players U-13.(AU)

Estudo comparativo dos efeitos da hidroterapia e método Pilates sobre a capacidade funcional de pacientes portadores de fibromialgia / Comparativestudy of the effects of hydrotherapy and the Pilates method on the functional capacity of fibromyalgia patients

A síndrome da fibromialgia é complexa e a hidroterapia e os exercícios contido no método Pilates podem ser uma alternativa não farmacológico no tratamento destes pacientes. Objetivo: Avaliar os efeitos da hidroterapia e do método Pilates sobre a redução da dor, melhora da capacidade funcional e da qualidade do sono em pacientes com fibromialgia. Método: Estudo prospectivo no qual foram avaliados 80 pacientes do sexo feminino com diagnóstico clínico de SF, distribuídas aleatoriamente em dois grupos, o Grupo I realizava tratamento por meio da hidroterapia e o grupo II por meio do método Pilates. A dor foi avaliada por meio da EVA e da algometria, a qualidade de vida dos pacientes foi avaliada (QIF), qualidade do sono por meio (IQSP), o grau de sonolência durante oito atividades rotineiras por meio da escala de Epworth todos foram realizados antes e após tratamento. Resultados: 50 pacientes com SF fizeram parte do estudo, deste 30 foram para o GI e 20 para GII, média global da idade foi 50,8±12,5. Houve redução do impacto global da doença na vida dos pacientes de ambos os grupos. Ambos os grupos melhoraram igualmente qualidade do sono. Houve melhora da dor medida por ambos os métodos (p<0,0001) e (p=0,013) grupo I e II respectivamente. Conclusão: A hidroterapia e os exercícios do método Pilates se mostraram igualmente eficazes na redução do impacto global, melhora do sono e capacidade funcional em pacientes com fibromialgia

Fibromyalgia syndrome is complex and the hydrotherapy and Pilates exercises may be a non-pharmacological alternative in the treatment of these patients. Objective: To evaluate the effects of hydrotherapy and the Pilates method on pain reduction, improvement of functional capacity and sleep quality in fibromyalgia patients. Method: A prospective study in which 80 female patients with clinical diagnosis of DES were randomly assigned to two groups. Group I underwent treatment using hydrotherapy and group II under the Pilates method. Pain was assessed by VAS and algometry, patients' quality of life (QIF), sleep quality by PSQI, degree of sleepiness during eight routine activities using the Epworth scale were all performed. before and after treatment. Results: Fifty patients with DES were part of the study, of which 30 were for GI and 20 for GII; overall mean age was 50.8 ± 12.5. There was a reduction in the overall impact of the disease on patients' lives in both groups. Both groups also improved sleep quality. There was pain improvement measured by both methods (p <0.0001) and (p = 0.013) group I and II respectively. Conclusion: Touch hydrotherapy as Pilates solo exercises are effective in treating fibromyalgia patient

Benefícios do treinamento funcional em conjunto com o Fifa 11+ no controle postural de atletas de basquetebol / Functional training benefits in conjunction with Fifa 11 + control in basketball athlete postural / Beneficios del entrenamiento funcional en combinación con Fifa 11 + control sobre la postura de los jugadores de baloncesto

Resumo O estudo objetivou analisar os efeitos do Programa Fifa 11 + e de exercícios de treinamento funcional sobre o equilíbrio postural de atletas de basquetebol masculino adulto. Nove atletas participaram de uma avaliação do equilíbrio, pré e pós-intervenção, por meio da posturografia dinâmica computadorizada, inclusive os testes de organização sensorial (TOS). Os atletas praticaram os exercícios do protocolo durante 12 semanas. Os resultados evidenciaram que o protocolo proposto contribuiu para melhorar o equilíbrio postural na condição seis dos TOS, bem como houve ganhos sobre o sistema somatossensorial, pós-intervenção. O protocolo apresentou efeitos positivos sobre o equilíbrio e a propriocepção dos atletas, fator relevante no que tange à prevenção de lesões no esporte.

Abstract The study aimed to analyze the effects of the Fifa 11 + Program and functional training exercises on the postural balance of adult male basketball players. Nine athletes participated in an assessment of balance, pre and post intervention, through computerized dynamic posturography, including sensory organization tests (SOT). Athletes practiced the protocol exercises over the 12-week period. The results evidenced that the proposed protocol contributed to improve the postural balance in condition six of the TOS, as well as there were gains on the somatosensory system post intervention. The protocol had positive effects on athletes' balance and proprioception, a relevant factor in the prevention of sports injuries.

Resumen El objetivo del estudio fue analizar los efectos del programa Fifa 11 + y ejercicios de entrenamiento funcional sobre el equilibrio postural de los jugadores de baloncesto varones adultos. Nueve atletas participaron en una evaluación de la intervención equilibrio, antes y después del uso de la posturografía dinámica computarizada, incluyendo las pruebas de organización sensorial (POT). Los jugadores practicaron el protocolo de ejercicios durante un período de 12 semanas. Los resultados mostraron que el protocolo propuesto ayudó a mejorar el equilibrio postural en seis POT y hubo aumentos en el sistema somatosensorial después de la intervención. El protocolo mostró efectos positivos sobre el equilibrio y la propiocepción de los jugadores, factor relevante en relación con la prevención de las lesiones en los deportes.

Aspectos sociais relacionados ao tabagismo em idosos assistidos de Saúde da Família / Social aspects related to smoking in an elderly population attending the health family program

O aumento do consumo do tabaco ocorreu no séc. XX, mais difundido nas décadas de 50-60, havendo, no Brasil, decréscimo do seu uso na década de 1990. O objetivo deste estudo é investigar os aspectos sociais relacionados ao uso do tabaco em idosos e avaliar os principais fatores sociais que levaram a este hábito. Incluídos neste estudo 160 indivíduos com 60 anos ou mais, divididos em dois grupos: não tabagistas (G1) (N=80) e tabagistas (G2) (N=80), estes com história de tabagismo superior a 20 maços/ano, e que não apresentavam demência ou condições que os impossibilitassem responder aos instrumentos de coleta de dados. Todos os participantes recebiam atendimento no Programa de Saúde da Família da região do Capão Redondo, cidade de São Paulo (SP), Brasil. A média da idade foi de 66,7+ 5,95 e 67+13 anos, e a idade mínima e máxima, de 60 e 80 anos, nos G1 e G2, respectivamente. A média de moradores por residência foi de 3,45 + 1,57 e 4,6 +2,1, nos G1 e G2, respectivamente. Havia mais idosos fumantes com menor acesso a recursos financeiros e à educação, sendo o risco para um indivíduo analfabeto se tornar fumante foi significantemente maior do que para aquele portador de curso superior, também foi visto que pais e amigos que fumam foram os fatores de risco significantemente mais fortes para que os idosos tivessem começado a fumar. O tabagismo traz repercussão social importante sobre as famílias.

Smoking habits increase occurred in the XX century, especially in the 50-60ths decades; countries like Brazil and Spain, among others, saw a significant decrease of its consume in the 1990ths decade; however, social repercussions were harmful for a long period of time. Objectives: Assess the social aspects related in an elderly population; evaluate the main social factors that led to smoking.One hundred and sixty subjects with 60 or more years were included into two groups: non-smoking (G1) (N=80) and smoking (G2)(N=80) groups; both had a smoking history over 20 packs/years, e.g., equivalent of one smoked pack per day for 20 years; and also those who did not present dementia or any condition that would not allow them to respond the questionnaires applied in the study. All subjects included attended the health family program in the Capão Redondo region, São Paulo (SP) city, Brazil. Mean age was: 66.7+ 5.95 and 67+13 years G1 and G2, minimum and maximum age was 60 and 80 years old, respectively. Mean house residents were: 3.45 + 1.57 and 4.6 +2.1 of G1 and G2, respectively, having more smokers with lower financial and educational resources; an illiterate presented a significant higher risk then a subject with completed undergraduation. Smoking brings important social repercussions over families; parents/friends that smoke are significant stronger related risk factors for other people to start smoking.

Análise comparativa entre a manobra de recrutamento alveolar e a técnica de breath stacking em pacientes com lesão pulmonar aguda / Comparative analysis between the alveolar recruitment maneuver and breath stacking technique in patients with acute lung injury

Objetivo: Comparar a eficácia da manobra de recrutamento alveolar e a técnica de breath stacking, na mecânica pulmonar e na troca gasosa, em pacientes com lesão pulmonar aguda. Métodos: Trinta pacientes foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 - breath stacking e Grupo 2 - manobra de recrutamento alveolar. Após receberem atendimento de fisioterapia convencional, todos os pacientes receberam ambos os tratamentos, com intervalo de 1 dia entre eles. No primeiro grupo foi aplicada primeiramente a técnica de breath stacking e, posteriormente, a manobra de recrutamento alveolar. Já os pacientes do segundo Grupo 2 foram submetidos inicialmente ao recrutamento alveolar e, após, a técnica de breath stacking. Foram avaliadas as medidas de complacência pulmonar e de resistência de vias aéreas antes e após a aplicação de ambas as técnicas. Foram coletadas gasometrias arteriais pré e pós-técnicas para avaliar a oxigenação e a troca gasosa. Resultados: Ambos os grupos apresentaram aumento significativo da complacência estática após breath stacking (p=0,021) e recrutamento alveolar (p=0,03), mas não houve diferença entre eles (p=0,95). A complacência dinâmica não aumentou para os grupos breath stacking (p=0,22) e recrutamento alveolar (p=0,074), sem diferença entre os grupos (p=0,11). A resistência de vias aéreas não diminuiu para ambos os grupos: breath stacking (p=0,91) e recrutamento alveolar (0,82), sem diferença entre os grupos p=0,39. A pressão parcial de oxigênio aumentou significantemente após breath stacking (p=0,013) e recrutamento alveolar (p=0,04); mas entre os grupos não houve diferença (p=0,073). A diferença alvéolo arterial de O2 diminuiu para ambos os grupos após intervenções breath stacking (p=0,025) ...

Objective: To compare the effectiveness of the alveolar recruitment maneuver and the breath stacking technique with respect to lung mechanics and gas exchange in patients with acute lung injury. Methods: Thirty patients were distributed into two groups: Group 1 - breath stacking; and Group 2 - alveolar recruitment maneuver. After undergoing conventional physical therapy, all patients received both treatments with an interval of 1 day between them. In the first group, the breath stacking technique was used initially, and subsequently, the alveolar recruitment maneuver was applied. Group 2 patients were initially subjected to alveolar recruitment, followed by the breath stacking technique. Measurements of lung compliance and airway resistance were evaluated before and after the use of both techniques. Gas analyses were collected before and after the techniques were used to evaluate oxygenation and gas exchange. Results: Both groups had a significant increase in static compliance after breath stacking (p=0.021) and alveolar recruitment (p=0.03), but with no significant differences between the groups (p=0.95). The dynamic compliance did not increase for the breath stacking (p=0.22) and alveolar recruitment (p=0.074) groups, with no significant difference between the groups (p=0.11). The airway resistance did not decrease for either groups, i.e., breath stacking (p=0.91) and alveolar recruitment (p=0.82), with no significant difference between the groups (p=0.39). The partial pressure of oxygen increased significantly after breath stacking (p=0.013) and alveolar recruitment (p=0.04), but there was no significant difference between the groups (p=0.073). The alveolar-arterial O2 difference decreased for both groups after the breath stacking (p=0.025) and alveolar recruitment (p=0.03) interventions, and there was no significant difference between the groups (p=0.81). Conclusion: Our data suggest that the breath stacking and alveolar ...

Alterações posturais em crianças e adolescentes institucionalizados / Postural changes in institutionalized children and teenagers

Na infância e adolescência se faz necessário uma melhor atenção à saúde, em especial das alterações na composição corporal que é determinante na saúde do adulto. Diversos fatores influenciam o desenvolvimento, como a hereditariedade e carga genética, mas principalmente o ambiente que os circunda. Um ambiente institucional é desfavorável para o desenvolvimento integral de crianças e adolescentes e gera prejuízos evidentes que afetam diretamente a saúde física. O objetivo desse trabalho foi detectar alterações posturais nas crianças e adolescentes institucionalizadas. Foram avaliados 37 indivíduos, sendo 24 crianças e 13 adolescentes, que responderam um questionário com informações pessoais e hábitos diários, e a avaliação postural na qual foram avaliados na vista anterior, lateral e posterior, com fotografias posteriormente analisadas no Software de Avaliação Postural (SAPO). Dos indivíduos avaliados, a maioria realiza atividades físicas, adota a posição de decúbito lateral para dormir e utiliza mochila de 2 alças. Na avaliação postural, observou-se que as crianças apresentaram uma elevada prevalência de cabeça rodada, elevação de ombro à direita, EIAS elevada à esquerda, inclinação de tronco para o lado direito, valgo dos joelhos, além da anteriorização da cabeça e do corpo, e escoliose.

During childhood and teenager periods health care especially those related to body composition changes is needed. Several factors influence development not only heredity and genetic burden but also the environment that embraces them. An institutional environment is unfavorable for the comprehensive development of children and teenagers. This promotes apparent growing losses which directly affect physical health. The aim of this study was to detect postural changes in institutionalized children and teenagers. Thirty seven individuals were assessed, 24 children and 13 teenagers, who answered a questionnaire with personal information, daily habits and postural assessment in which they were evaluated on anterior, lateral and posterior views, with photographs subsequently analyzed in a Postural Assessment Software (SAPO). All patients - the majority were physically active - adopts the lateral position to sleep and uses 2 backpack straps. We observed that children showed a high prevalence of twisted head, elevation of the right shoulder, high left ASIS, right trunk tilt, valgus knee, forward head and body and scoliosis. The teenagers had higher prevalence of twisted head to the right, higher left shoulder, high right ASIS, right trunk tilt, varus right knee and valgus left knee, forward head and body, decreased tibial angle - tarsal. We also observed a high rate of emotional problems; however, there was no function between the standing posture of children and teenagers and drawing the human figure leaning. Thus, it is critical to early detect these changes during childhood and teenagers periods for a preventive and specific physiotherapy intervention in order to minimize problems, discomforts and future consolidation of these changes throughout adult posture.

Efeito da hidrocinesioterapia sobre qualidade de vida, capacidade funcional e qualidade do sono em pacientes com fibromialgia / Effect of hydrotherapy on quality of life, functional capacity and sleep quality in patients with fibromyalgia

INTRODUÇÃO: A síndrome da fibromialgia acomete 8% da população com mais de 40 anos de idade. Dos pacientes com fibromialgia, 75% queixam-se de má qualidade do sono. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da hidrocinesioterapia sobre a capacidade funcional e a qualidade de sono em pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: As pacientes foram atendidas na policlínica da UNASP. Foram avaliadas 60 pacientes portadoras de fibromialgia na faixa etária entre 30 e 65 anos. Das pacientes avaliadas, 20 foram excluídas e 10 desistiram devido à impossibilidade de apresentar-se no horário do programa de exercícios. Todas as pacientes responderam aos seguintes questionários: Questionário sobre o Impacto daFibromialgia (QIF), Índice da Qualidade do Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. As sessões foram realizadas duas vezes por semana, com duração de 60 minutos cada, por um período de dois meses. RESULTADOS: A média da idade das pacientes foi de 45 anos; 66% eram trabalhadoras ativas e 34% estavam afastadas do trabalho. Verificouse que imediatamente após participarem do programa da hidrocinesioterapia, as pacientes apresentaram melhora nos seguintes aspectos avaliados por meio do QIF: capacidade funcional, absenteísmo ao trabalho, capacidade de serviço, intensidade da dor, fadiga, cansaço matinal, rigidez (P < 0,0001), ansiedade (P = 0,0013) e depressão (P < 0,0001). Houve também melhora da qualidade do sono (P < 0,0001) e no grau de sonolência diurna (P = 0,0003). CONCLUSÃO: A hidrocinesioterapia promove melhora de qualidade do sono, capacidade funcional, situação profissional, distúrbio psicológicos e sintomas físicos da síndrome em pacientes com fibromialgia.

INTRODUCTION: Fibromyalgia affects 8% of the population over the age of 40 years, and 75% of the patients with fibromyalgia have poor sleep quality. OBJECTIVE: To assess the effects of hydrotherapy on the physical function and sleep quality of patients with fibromyalgia. METHODS: Patients were under clinical care at the UNASP Outpatient Clinic. This study assessed 60 female patients with fibromyalgia aged between 30 and 65 years. Out of the 60 patients assessed, 20 were excluded and 10 left the study because they could not comply with the time schedule. All patients completed the following questionnaires: Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ); Pittsburgh Sleep Quality Index, and Epworth Sleepiness Scale. Training sessions were performed twice a week for two months, each session lasting 60 minutes. RESULTS: Patients' mean age was 45 years, 66% were active workers, and 34% had quit work. Right after the hydrotherapy program, the patients improved the following aspects assessed by use of the FIQ: physical function, work absenteeism, ability to do job, pain intensity, fatigue, morning tiredness, stiffness (P < 0.0001), anxiety (P = 0,0013), and depression (P < 0.0001). Sleep quality (P < 0.0001) and daytime sleepiness (P = 0.0003) also improved. CONCLUSION: Hydrotherapy improves sleep quality, physical function, professional status, psychological disorders and physical symptoms in patients with fibromyalgia.

Comparação entre as técnicas de vibrocompressão e de aumento do fluxo expiratório em pacientes traqueostomizados / Comparison between rib-cage compression and expiratory flow enhancement techniques in tracheostomised patients

A fisioterapia respiratória tem papel fundamental nos casos de complicações pelo excesso de secreção broncopulmonar. Manobras de remoção de secreção brônquica como a vibrocompressão e o aumento do fluxo expiratório (AFE) garantem a perviabilidade das vias aéreas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito das manobras de AFE e vibrocompressão para remoção de secreção e suas repercussões hemodinâmicas e ventilatórias em pacientes traqueostomizados. Participaram 20 pacientes (com 18 a 73 anos) de ambos os sexos com diagnóstico fisioterapêutico de hipersecreção e/ou retenção de muco brônquico, submetidos à aplicação dessas técnicas e à remoção de secreção, que foram avaliados antes e depois da intervenção quanto a parâmetros hemodinâmicos e respiratórios. Com a aplicação da técnica de vibrocompressão foi verificada queda significativa (p<0,05) nas pressões arteriais (PA) diastólica e média de 82,2±13,4 para 77,4±13,3 mmHg e de 104,3±18,2 para 90,9±9,07 mmHg, respectivamente; o mesmo ocorreu com a PA média (p<0,05) após a aplicação da técnica de AFE, de 103,5±13,2 para 94,1±9,0 mmHg. Não houve diferença entre as técnicas aplicadas quanto ao volume de secreção removida (p=0,60). Pacientes traqueostomizados apresentaram pois redução da pressão arterial após 30 minutos da aplicação das técnicas fisioterapêuticas, mas não houve diferença entre as técnicas utilizadas quanto ao volume de secreção removida...

Chest physical therapy plays a key role in respiratory complications due to bronchial hypersecretion. Techniques such as thoracic vibrocompression and expiratory flow enhancement (EFE) are some of the ones used to assure airway clearance. This study aimed at assessing the effects of EFE and vibrocompression on airway-secretion removal and its repercussions on hemodynamic and respiratory parameters of tracheostomised patients. Twenty patients of both sexes aged 18 to 73 with diagnosed pulmonary hypersecretion and/or mucus retention were assessed as to hemodynamic and respiratory parameters before and after application of these techniques. After vibrocompression a significant decrease (p<0.05) was noticed in diastolic and mean blood pressure (BP), respectively from 82.2±13.4 to 77.4±13.3 mmHg and from 104.3±18.2 to 90.9±9.07 mmHg; also, mean BP decreased from 103.5±13.2 to 94.1±9.0 mmHg (p<0.05) with the use of EFE. No difference could be found (p=0.60) between the airway-secretion amounts obtained after both techniques. Tracheostomised patients hence presented BP reduction after the application of both vibrocompression and EFE techniques, but the use of either technique made no difference as to the amount of removed secretion...